Zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice

Osteohondroza je najpogostejša patologija hrbtenice, pri kateri so prizadeti vsi njeni deli. Po pogostnosti lezij je na drugem mestu vratna hrbtenica, ki se umakne le ledvenemu. Zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice se v večini primerov izvaja s konzervativnimi metodami in je odvisno od stopnje bolezni in resnosti destruktivnih procesov v medvretenčnih ploščicah. Kirurško zdravljenje je indicirano za 5-7% bolnikov z vztrajnim potekom bolezni, brez učinka konzervativne terapije 3-4 mesece, pa tudi z razvojem resnih nevroloških zapletov.

masaža vratu za osteohondrozo

Klinične manifestacije bolezni

Za osteohondrozo vratne hrbtenice je značilna široka paleta manifestacij. Simptomi so odvisni od prevlade enega ali več sindromov hkrati, ki se razvijejo kot posledica vpliva patološko spremenjenih struktur hrbtenice na hrbtenjačo, njene korenine ali vretenčne arterije. Kliniko bolezni določajo naslednji sindromi:

  • Vertebralna - se kaže z bolečinami različne intenzivnosti in trajanja, z lokalizacijo v vratu ali v okcipitalnem predelu glave.
  • Spinalna - pojav motenj inervacije, ki se kažejo z motoričnimi in senzoričnimi motnjami, pa tudi s trofičnimi spremembami v mišicah zgornjih okončin.
  • Radikularni - ki se kaže z bolečimi občutki različne lokalizacije (zgornji udi, organi prsnega koša in trebušne votline), zahteva diferencialno diagnozo s številnimi boleznimi notranjih organov in srčno-žilnega sistema.
  • Sindrom vretenčne arterije - za katerega je značilen razvoj vestibularnih motenj, ki izhajajo iz nezadostne oskrbe s krvjo v možganskih strukturah (glavoboli, okvara sluha, tinitus, omotica, kratkotrajna izguba zavesti).

Kako zdraviti cervikalno osteohondrozo?

Razlog za iskanje zdravniške pomoči so prve pritožbe ali drugo poslabšanje bolezni. V vsakem primeru mora zdravljenje cervikalne osteohondroze predpisati le zdravnik po obveznem pregledu bolnika in izvajanju potrebnih laboratorijskih in instrumentalnih študij za izključitev sočasne patologije.

Po potrditvi diagnoze je v večini primerov predpisano ambulantno zdravljenje. Bolnišnično zdravljenje je potrebno za bolnike s hudimi nevrološkimi motnjami, veliko verjetnostjo zapletov in hudo sočasno patologijo. Konzervativno zdravljenje osteohondroze vključuje uporabo naslednjih metod.

Terapija z zdravili

Med poslabšanjem bolezni je za boj proti bolečini potrebna uporaba zdravil. Če želite to narediti, določite:

  • Nenarkotični analgetiki. Nesteroidna protivnetna zdravila se jemljejo peroralno ali parenteralno, z obvezno uporabo lokalnih pripravkov - mazil, gelov, balzamov, drgnjenja. Kompleksna protivnetna terapija pomaga zmanjšati edem mehkih tkiv - glavni vzrok bolečine pri vretenčnem sindromu. Trajanje uporabe zdravil v tej skupini je 5-10 dni, včasih 2 tedna. V odsotnosti učinka se paravertebralna blokada anestetikov s hormonskimi sredstvi uporablja v količini 1-3 manipulacij.
  • Antispazmodiki, vitamini skupine B. V akutnem obdobju, ob prisotnosti hudega edema, je indicirano imenovanje diuretikov v kratkem tečaju 2-4 dni. Zmanjšajo vazospazem in izboljšajo mikrocirkulacijo v vnetnem žarišču.
  • Pomirjevala (tinktura potonike, korenina baldrijana, zeliščni čaji in pristojbine) za preprečevanje razvoja nevrotizacije, če ima bolnik dolgotrajno neznosno bolečino.
  • Sredstva za zunanje ogrevanje - balzami, mazila, drgnjenje, s šibkim dražilnim učinkom in vsebujejo biološko aktivne snovi rastlinskega in živalskega izvora. Pripravkov z močnim dražilnim učinkom ni mogoče uporabljati, saj prispevajo k povečanju edema, kar lahko povzroči poslabšanje stanja.

Masoterapijo

Masaža je sestavni del celovitega zdravljenja osteohondroze. Uporablja se po odpravljanju poslabšanja za utrjevanje učinka zdravljenja z zdravili in občasno med remisijo za profilaktične namene. Potek terapevtske masaže je 10-14 sej in je predpisan 2-4 krat na leto, če ni sindroma hude bolečine.

Masaža izboljša krvni obtok, limfno drenažo in sprošča krčevite mišice vratu in ovratnika. Zahvaljujoč temu se izboljša prehrana hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic, kar preprečuje napredovanje procesa in zmanjšuje tveganje za razvoj kasnejših recidivov.

fizioterapija

Fizikalno terapijo za cervikalno osteohondrozo je treba izvajati vsak dan, z izjemo poslabšanja bolezni, ki jo spremlja huda bolečina. Pri sindromu hude bolečine je treba upoštevati varčen režim, ki vključuje največjo omejitev gibov v vratni hrbtenici.

Sistematična terapevtska gimnastika pomaga krepiti mišice vratu, kar pomaga zmanjšati statično obremenitev medvretenčnih ploščic. Vaje se izvajajo gladko, izvajanje ostrih gibov velike amplitude je sprva prepovedano. Pouk je treba začeti previdno, postopoma povečevati obremenitev in se izogibati neprijetnim občutkom.

Vaje se izvajajo stoje ali sede. Najpogostejše vaje so sestavljene iz:

  1. obračanje glave na straneh;
  2. nagibanje glave naprej in nazaj;
  3. dviganje ramen, s sproščenimi ali fiksnimi rokami, jih držite v tem položaju 15-20 sekund;
  4. statične obremenitve, pri mirujoči glavi se pojavi izmenična napetost upogibalk in ekstenzorjev vratu.

Vaje je treba ponoviti 5-7 krat, trajanje lekcije je 15-20 minut.

Raztezanje

Da bi se izognili morebitnim zapletom, je treba vleko opraviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Postopek se izvaja zelo previdno in ga je treba takoj prekiniti, če se pojavi bolečina, saj lahko izzove poslabšanje bolezni.

Pri raztezanju se elastična tkiva ligamentov hrbtenice raztegnejo, kar vodi do povečanja razdalje med sosednjimi vretenci. Poveča se za 1-3 mm. Izkazalo se je, da je to dovolj za zmanjšanje in v nekaterih primerih popolno odpravo stiskanja, ko je korenina ali arterija stisnjena zaradi hernije diska ali osteofita. Med posegom se tlak znotraj medvretenčne ploščice zmanjša, kar povzroči delno umik hernialnega izrastka in povečanje medvretenčnega foramena.

Raztezanje ugodno vpliva na medvretenčne sklepe, odpravlja v njih nastale subluksacije in pomaga zmanjšati mišične kontrakture. Takoj po vleku je treba vratno hrbtenico več ur pritrditi s pomočjo posebnih naprav. Potek zdravljenja vključuje 10 do 20 postopkov.

Zdravljenje s fizioterapijo

Dober učinek ima uporaba elektroforeze zdravil. Tehnika vam omogoča dostavo zdravil v tkiva, ki so vključena v patološki proces. Za cervikalno osteohondrozo se elektroforeza uporablja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, hormonskimi anestetiki in drugimi zdravili.

Uporaba diadinamičnih tokov izboljšuje krvni obtok in ima dober analgetični in protivnetni učinek, pomaga zmanjšati razdražljivost živčnega tkiva. Pri kompleksnem zdravljenju s konzervativnimi metodami je mogoče pozdraviti začetni videz osteohondroze, če je aktiven življenjski slog, pravilna in hranljiva prehrana ter zavračanje slabih navad.

Z daljnosežnim destruktivnim procesom vam bo pravilno zdravljenje in življenjski slog omogočila doseganje dolgotrajne remisije. Pri nekaterih bolnikih je s konzervativnim zdravljenjem nemogoče doseči izboljšanje, v takih primerih se zatečejo k nevrokirurškim metodam.

Operacija

Pred kirurškim zdravljenjem cervikalne osteohondroze je treba preizkusiti vse razpoložljive metode konzerviranja. Običajno je kirurško zdravljenje indicirano v primeru neučinkovitega zdravljenja tri ali več mesecev. Kot tudi razvoj stiskanja hrbtenjače pri bolniku, ki ga spremljajo hudi nevrološki simptomi, ki lahko vodijo v invalidnost.

Trenutno se najpogosteje uporablja mikrodiscektomija in endoskopska kirurgija. Manipulacija se izvaja z mikrokirurškimi instrumenti in 10-kratnim mikroskopom, ki vam omogoča, da jasno vidite stisnjene predele hrbtenjače. Izvede se ekscizija dela hernialnega izrastka, ki pritiska na korenino ali hrbtenjačo. Včasih je treba odstraniti majhen del vretenca ali izrezati ligament.